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    《非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專(zhuān)家共識》6月1日實(shí)施,一文整理開(kāi)展吸入笑氣/氧氣鎮靜的機構、人員資質(zhì)等要點(diǎn)

    發(fā)布時(shí)間:2023-05-31

    根據近年來(lái)科學(xué)研究顯示,臨床中90%的口腔疾病患者都對治療心存恐懼。除了對牙科診療本身的恐懼、對痛苦經(jīng)歷道聽(tīng)途說(shuō)產(chǎn)生的恐懼之外,兒時(shí)痛苦的拔牙經(jīng)歷也會(huì )令人從此害怕看牙。

    牙科恐懼癥

    因此,消除口腔患者診療時(shí)的焦慮和恐懼,在輕松、舒適的環(huán)境下接受診療現已成為口腔臨床必須面對的問(wèn)題。但單純的局部麻醉以及由麻醉醫師主導實(shí)施的深度鎮靜和全身麻醉已不能滿(mǎn)足日益增長(cháng)的口腔診療舒適化的需求。

    為了口腔舒適化技術(shù)的普及和可獲得性,以及醫療資源的合理分配,中華口腔醫學(xué)會(huì )鎮靜鎮痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì )提出并制定了《非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專(zhuān)家共識》,于2023年6月1日正式實(shí)施。

    其中指出了對開(kāi)展適度鎮靜/鎮痛技術(shù)的醫療機構及醫護人員的相關(guān)資質(zhì)要求及適度鎮靜的實(shí)施方法。

    《非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛專(zhuān)家共識》中指出:適度鎮靜/鎮痛技術(shù)適用于具有口腔診療科目的全國各級各類(lèi)醫療機構。


    醫療機構實(shí)施鎮靜鎮痛技術(shù)的人員配置及資質(zhì)文件中要求:

    口腔診療建議在四手操作下完成,需要有符合適度鎮靜/鎮痛人員資質(zhì)基本要求的口腔醫師和護士各1名全程在場(chǎng)。需掌握常用鎮靜/鎮痛藥物使用方法和相關(guān)并發(fā)癥的識別及處理能力的具備主治以上資質(zhì)的口腔醫師,及具有現場(chǎng)急救基本知識和技能及基礎生命體征監測能力的口腔護士。


    《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》中指出開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔科醫生(非口腔麻醉專(zhuān)業(yè))需獲得口腔執業(yè)醫師資格證后,并從事口腔臨床診療工作三年以上;口腔科配合護士獲得護士資格證書(shū)后,并從事口腔臨床護理工作三年以上。

    建議開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔醫生及配合護士接受可授予國家級一類(lèi)繼續教育學(xué)分的有關(guān)笑氣-氧氣吸入鎮靜的培訓,培訓內容應至少包括:笑氣-氧氣吸入鎮靜的適應證、禁忌證、規范化操作流程、監護技術(shù)、設備使用與維護、不良反應預防、識別與處理、職業(yè)防護技術(shù)、基礎生命支持等內容。建議培訓時(shí)長(cháng)不少于10學(xué)時(shí),其中實(shí)操內容不少于4學(xué)時(shí)。建議為兒童口腔病人實(shí)施笑氣-氧氣吸入鎮靜的口腔醫生和護士接受兒童基礎生命支持培訓。培訓建議有效果考評。


    《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》

    就診前患者保持舒適放松的心情是診療順利進(jìn)行的關(guān)鍵,而牙科恐懼癥患者在很大程度上不能配合醫生的治療甚至避醫,一般成人的表現是面色蒼白、肌肉緊張、躲避等;兒童則表現為高聲哭鬧、肢體亂動(dòng)、焦慮不安、拒絕治療。吸入式笑氧鎮靜技術(shù)恰恰可以緩解患者在診療時(shí)的緊張、焦慮情緒,本共識中也指出吸入笑氧鎮靜技術(shù)對提高口腔診療效果有重要作用。


    文件中指出,口腔門(mén)診若想要開(kāi)展笑氧鎮靜技術(shù),應按照中華口腔醫學(xué)會(huì )《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》進(jìn)行。

    《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》中指出口腔機構開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù),應使用具備醫療資質(zhì)的笑氣設備,且設備主機必須有安全故障報警系統;設備氣體流率及濃度的調節必須保證精準;笑氣濃度限定在70%以?xún)?;設備管路應具有防誤接標識,保證氣體正確接駁。

    在開(kāi)展笑氧鎮靜技術(shù)時(shí),成人、兒童應備有不同尺寸的鼻罩,鼻罩應具有密封性和舒適性。


    《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》

    圣王吸入笑氣鎮痛裝置于2013年取得NMPA三類(lèi)注冊證,并通過(guò)了ISO13485:2016醫療器械質(zhì)量管理體系國際標準認證。圣王吸入笑氣鎮痛裝置具有聲、光、電三種安全故障報警系統;氣瓶采用機械式防誤接功能,采用不同顏色的管路來(lái)區分笑氣氧氣;該裝置笑氣濃度調節范圍設定在0-70%,氧氣最低濃度30%,從而保障患者充足的氧氣。


    圣王吸入笑氣鎮痛裝置

    圣王吸入笑氣鎮痛裝置笑氣濃度的調節精度高達1%,笑氧混合流量調節精度為0.1l/min,可精確調節至每個(gè)患者達到最佳鎮靜狀態(tài)時(shí)所需笑氣含量。同時(shí)擁有不同型號、自主知識產(chǎn)權的輸氧面罩,實(shí)用性、密封性、舒適性并存,醫生可結合臨床應用項目選擇相應規格的面罩。


    圣王笑氣鎮痛裝置配套耗材

    圣王吸入笑氣鎮痛裝置符合《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術(shù)操作指南》中對設備的要求。

    中華口腔醫學(xué)會(huì )制定本規范旨在建立非麻醉醫師實(shí)施口腔診療適度鎮靜/鎮痛操作的技術(shù)專(zhuān)家共識,指導合理用藥和相關(guān)技術(shù)操作,以提高口腔診療服務(wù)的舒適性、安全性和有效性,對降低診療風(fēng)險、減少不良事件的發(fā)生率,從而推動(dòng)口腔醫療專(zhuān)業(yè)高質(zhì)量、可持續發(fā)展具有重要的實(shí)際意義。

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